外国為替証拠金被害取引被害メール法律相談

（１）
　メールでの先物取引被害法律相談を希望される方は、下記質問事項に記入して下さい。
　勿論、秘密厳守です。

質問後、当事務所からの回答メールを受け取り頂きましたら、
小為替で当事務所に送るか、下記口座にご送金下さい。

＜振込先口座＞
三井住友銀行日本橋東支店
普通
７４７６３７３番
弁護士　森　公任（こうにん）

≪特定商取引法に基づく表示≫

E-mail以外は、全角半角どちらで入力されても構いません。
お名前		ふりがな
年齢	歳	ご住所
ご職業		電話番号	かけられると困る方は記入しないで下さい。　　-　　-
FAX	-　　-	E-mail	*間違えるとお返事できません！
あなたの振込先口座銀行名：　支店名：　預金の種類：口座番号：		お答えできないご質問の場合はご返金いたしますので、ご記入ください。

	質問事項（右の、「はい」・「いいえ」にチェックしてください。）	はい	いいえ
１	あなたが外国為替証拠金取引をしたのは、本件が初めてですか。「はい」と答えた方は２、「いいえ」のと答えた方は８へ	はい	いいえ
２	以前、先物取引や株、不動産など、投資･投機の類をしたことだありますか。	はい	いいえ
３	外国為替証拠金取引が極めて危険な取引であることについて、十分な説明を受けましたか。	はい	いいえ
４	セールスのきっかけは、取引会社からの勧誘ですか。自分からの申込ですか。「先物会社」と答えた方は６、「自分」と答えた方は７へ	先物会社	自分
５	最初の訪問のとき、同郷とか同じ学校というようなことを言っていましたか。	はい	いいえ
６	何がきっかけで自分で電話したのですか。
７	最初に買った通貨は何ですか。
８	それは買いでしたか、売りでしたか。	買い	売り
９	その商品について、確実に値上がりする等の断定的な判断の提供がありましたか。「はい」と答えた方は１０、「いいえ」と答えた方は１１へ	はい	いいえ
１０	確実に儲かるとしてどのような説明がありましたか。
１１	あなたは、資金を自己資金･借入のどちらで用意しましたか。	自己資金	借入
１２	あなたは、最終的にいくらの損をしましたか。	円
１３	あなたが仕切を要求したにもかかわらず、仕切をしないよう強引に説得されたことがありますか。	はい	いいえ
１４	最初の担当者から最後の担当者まで、何人担当者が変わりましたか。	人
１５	各取引の中に、業者が無断で取引したものはありますか。	はい	いいえ
１６	各取引の中で、あなたがが業者に一任してしまったものはありますか。	はい	いいえ
１７	その他、困っていること、特に相談したいことを下記に記入してください。

「送信」ボタンを押すと、確認画面が表示されます。
その後、よろしければ「確認」ボタンを押して送信して下さい。
（「確認」ボタンを押さない限り送信されません。）
「リセット」ボタンを押すと入力した情報がすべて消去されます。
（書ききれない時は、お手数ですがお使いの電子メールソフトにてあなたのお名前・年齢などを記入し、 mori-kounin@mti.biglobe.ne.jp までご送信ください。）

森法律事務所